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Mecânica Ortodôntica para Pacientes Comprometidos Periodontalmente

DOI: http://dx.doi.org/10.18256/2238-510X/j.oralinvestigations.v2n1p17-25

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Gianna S. Bortoluzzi1, Julio S. Ortiz2, Dieison N. Lazzaretti1 & Cristiane P. C. da Silva3

  

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi discutir, através de uma revisão de literatura, aspectos relacionados ao tratamento ortodôntico em pacientes com comprometimento periodontal. O movimento ortodôntico em pacientes periodontais contribui para a melhora estética e funcional, além de reduzir as lesões infraósseas e, em alguns casos, aumentar a inserção óssea em movimentos intrusivos, uma vez que a movimentação seja conduzida em um periodonto reduzido saudável, caso contrário o processo de reabsorção óssea é acelerado. Recomenda-se um aparelho preferencialmente colado em vez de bandas cimentadas e forças leves, além de excelente monitoramento da higiene bucal durante todo o período de tratamento. Deve-se ter cuidado com vestibularizações de incisivos centrais inferiores, pois aparentemente são mais suscetíveis a desenvolverem recessões gengivais, pelo fato de possuírem osso vestibular delgado e/ou menor espessura de gengiva. Indica-se quando possível, em pacientes adultos com comprometimento periodontal, o tratamento ortodôntico parcial, restrito às áreas onde a estética e/ou função necessitam ser melhoradas, devendo ser o tratamento o mais breve possível. Quanto à contenção ortodôntica, recomenda-se contenção permanente fixa, bi-maxilar em pacientes com periodonto reduzido. A contenção modificada (higiênica) parece estar associada a maiores índices de placa, cálculo e inflamação gengival que a contenção convencional.

Palavras-chave: Revisão de Literatura, Ortodontia, Periodontia, Periodontite Agressiva, Recessão Gengival.

 

Abstract: The aim of this study was to argue, by means of a literature review, aspects related to orthodontic therapy on patients with impaired periodontal conditions. The orthodontic tooth movement in periodontal disease patients can improve a esthetics and function, and reduce infra-bone lesions, moreover, in some cases, increases bone insertion by intrusive movements, since the movement is conducted in a reduced healthy periodontium, otherwise the process of bone resorption is accelerated. It is recommended bonded appliances instead of cemented bands, besides using light forces and excellent oral hygiene monitoring through all treatment period. One should be careful with the buccal orthodontic movement over mandibular central incisors, apparently they are more susceptible to develop gingival recession, because they have thin thickness buccal bone and / or gingival thickness. when possible, for adult patients with compromised periodontal conditions, is indicated orthodontic partial treatment, restricted to areas where aesthetics and / or function need to be improved, and should be the treatment as short as possible. Regarding to the orthodontic retention it is recommended permanent fixed in both arch in patients with reduced periodontium. The modified retention (hygienic) appears to be associated with higher rates of plaque, calculus and gingival inflammation than conventional retainer.

Key words: Review, Orthodontics, Periodontics, Aggressive Periodontitis, Gengival Recession.

 

1 Departamento de Estomatologia, Ortodontia e Ortopedia Dentofacial, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, Brasil.
2 Seção de Saúde do Esquadrão Comando da 1ª Brigada de Cavalaria Mecanizada, Exército Brasileiro, Santiago, RS, Brasil.
3 Departamento de Odontologia, Centro Universitário Franciscano, Santa Maria, RS, Brasil.

 

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