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A Importância do Processo de Investigação na Elucidação de Surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA)

DOI: http://dx.doi.org/10.15601/2238-1945/pcnb.v1n2p17-23

http://www3.izabelahendrix.edu.br/ojs/index.php/bio/index 

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Ricardo S. Dias1, André F. L. Bernardes2 & Paola C. Zuccoli3

 

Resumo: As DTA são causadas pela ingestão de alimentos contendo patógenos e ou seus metabólitos tóxicos e tem como principal característica o desenvolvimento de sinais e sintomas entéricos que acometem a população em geral. A enfermidade é de ocorrência mundial e pode resultar em surtos de pequenas, médias e grandes proporções. De acordo “FDA, Center for Food Safety & Applied Nutrition” nos EUA, as DTA têm sido responsáveis por aproximadamente 76 milhões de indivíduos doentes, 350 mil hospitalizações e 5.200 mortes a cada ano (Loir et al., 2007). No Brasil, embora o número de notificações seja crescente, a sub-notificação e a falta de um processo de investigação capaz de gerar informações que orientem as pesquisas laboratoriais dos possíveis agentes envolvidos tem contribuído com o elevado número de processos não conclusivos. No período de janeiro a dezembro de 2010, foram encaminhadas pelas autoridades sanitárias ao Laboratório de Saúde Pública (LACEN-FUNED-MG), 77 amostras de alimentos envolvidos em 39 surtos de t xinfecção alimentar. Os surtos ocorreram em 33 municípios mineiros envolvendo aproximadamente 2400 pessoas. Os alimentos mais envolvidos foram os de origem animal e de panificação. A análise da ficha de inquérito revelou um período médio de incubação em torno de 9 horas, Febre, diarréia e vômito foram os sintomas predominantes em aproximadamente 930 doentes. Do total de surtos investigado, dezessete não foram conclusivos, porém, 18% apresentaram elevada contagem de Escherichia coli revelando más condições higiênico-sanitárias dos alimentos envolvidos. Dezenove surtos (48,7%) foram confirmados pela presença simultânea ou não de Salmonella spp, Clostridium Sulfito Redutor, Bacillus Cereus e Staphylococcus enterotoxigênicos. Dentre as linhagens enterotoxigênicas, as coagulase positivas e negativas foram responsáveis por 78,9% dos surtos registrados neste período. A implementação de novas metodologias analíticas assim como a notificação, o correto preenchimento da ficha de inquérito, coleta, acondicionamento e t ansporte são fundamentais para o sucesso do diagnóstico laboratorial, importante etapa do processo de investigação de surtos de toxinfecções alimentares.

Palavras-chave: Vigilância sanitária e epidemiológica, doenças transmitidas por alimentos

 

Abstract: Foodborne illness are caused by the ingestion of food that contains pathogens or theirs toxic matabolites and have as their main characteristic the arising of enteric signs and symptoms in general population. The disease has a worldwide occurrence and may result in outbreaks of small, medium and large proportions. According to “FDA, Center for Food Safety & Applied Nutrition” in the USA, foodborne illness have been responsible for approximately 76 million sick people, 350 thousand hospitalizations and 52 hundred deaths each year (LOIR et al., 2007). In Brazil, although the reports number is increasing, the under-reporting and lack of a research process capable of generating information to guide the laboratory researches of possible agents involved have contributed to high inconclusive numbers. In the period from January to December 2010, 77 food samples involved in 39 outbreaks of food toxinfection were forwarded by health authorities to the Public Health Laboratory (LACEN-FUNED-MG). The outbreaks occurred in 33 municipalities of Minas Gerais involving approximately 2400 people. The most involved foods were from animal and bakery. The record analysis investigation revealed an average incubation period of around 9 hours; fever, diarrhea and vomiting were the predominant symptoms in approximately 930 patients. Of the total number of outbreaks investigated, seventeen were not conclusive, however, 18% had high count of Escherichia coli revealing poor sanitary conditions of the food involved. Nineteen outbreaks (48.7%) were confirmed by the simultaneous presence or not of Salmonella spp, Clostridium sulfite reducer, Bacillus Cereus and enterotoxigenic Staphylococcus. Among the enterotoxigenic strains, the coagulase-positive and negative strains were responsible for 78.9% of reported outbreaks during this period. The implementation of new analytical methodologies as well as the notification, the correct filling out the inquiry, the sample collection, packaging and transportation are fundamental to laboratory diagnosis  uccess and an important step in the process of investigating food toxinfection outbreaks.

Key words: Sanitary and Epidemiological Surveillance; foodborne illness.

 

1 Professor do Centro Universitário Izabela Hendrix (CEUNIH). Membro da Sociedade Brasileira de Microbiologia – SBM. Pesquisador do Laboratório de Enterotoxinas-LACEN-FUNED. BH-MG. email: ricardo.dias@funed.mg.gov.br ricardo.dias@metodistademinas.edu.br
2 Graduando em Ciências Biológicas- ICB- UFMG, Técnico em Saúde e Tecnologia - FUNED-MG - Fundação Ezequiel Dias - Lab Enterotoxinas
3 Estagiária da FUNED-MG - Laboratório de Enterotoxinas, Biomédica, Graduanda do Curso de Farmácia –Faculdade Pitágoras- BH-MG

 

Literatura Citada

DE BUYSER, M. L. D.; DUFOU, R. B.; MAIRE, M.; LAFARGE, V. Implication of milk and milk products in food-borne diseases in France and in different industrialized countries. International Journal of Food Microbiology, Amsterdam, v. 67, n. 1, p. 1-17, Jan. 2001. https://doi.org/10.1016/S0168-1605(01)00443-3

DIAS, R. S., CARMO, L. S., SILVA, M. C. C. Surto de toxi-infecção alimentar causada pela ação simultânea de enterotoxina estafilocócica e Salmonella Enteritidis. Rev. Inst. Adolfo Lutz, v. 58, n.1, p.7-11, 1999.

DOWNES, F. P.; ITO, K. (Ed.). Compendium of methods for the microbiological examination of foods. 4. ed. Washington: American Public Health Association (APHA), 2001. 676p.

IKEDA, T.; TOMATE, N.; YAMAGUCHI, K.; MAKINO, S. Mass outbreak of food poisoning disease caused by small amounts of Staphylococcal enterotoxins A and H. Applied and Environmental Microbiology, Washington, v. 71, n. 5, p. 2793- 2795, 2005. https://doi.org/10.1128/AEM.71.5.2793-2795.2005

MARTIN, S. E., MYERS, E.R., LANDOLO, J. J. Staphylococcus aureus. In: HUI, Y. H.; PIERSON, M. D.; GORHAM, J. R. (Ed.). Foodborn disease handbook – bacterial pathogens. 2. ed. New York: Marcel Dekker, 2001. v. 1, Cap. 15.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). RDC nº 12 de 02 de janeiro de 2001. Aprovar o Regulamento Técnico sobre padrões microbiológicos para alimentos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 02 jan. 2001.

ROBBINS, R.; GOULD, S.; BERGDOLL, M. S. Detecting the Enterotoxigenicity of Staphylococcus aureus Strains. Applied Microbiology, v.28, n.6, p.946-950, 1974.

WORLD Health Organization - WHO. Food safety and foodborne illness. 2007. Disponível em: <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs237/en/print.html> [Acesso em 11 ago 2011].

TAVARES, T. M. et al. Vírus entéricos veiculados por água: aspectos microbiológicos e de controle de qualidade da água. Revista de Patologia Tropical, v. 34, n. 2, p. 85-104, mai.-ago. 2005.